Задача «со звездочкой» для стоматолога! Рот пациента не открывается. Что делать?

Вы удивитесь, но стоматологи часто сталкиваются с такой жалобой, и причин у этого состояния может быть много. Поэтому главное здесь — не гадать, а провести грамотную диагностику и понять, где именно проблема.

Вывих суставного диска слева и справа, до и после лечения
Вывих суставного диска слева и справа, до и после лечения

В нашем случае источник оказался в области ВНЧС (височно-нижнечелюстногосустава). По результатам МРТ: полный вентральный и латеральный вывих суставного диска справа и слева без вправления.

Диапазон открытия рта
Диапазон открытия рта

Почему так произошло?

Несмотря на то, что для пациентки эта ситуация произошла внезапно (она пошла лечить зубы, и на следующий день рот не открывался), мы знаем, что в области сустава проблема формируется годами. В один момент у организма закончились силы с этим справляться, случилось обострение.

Аппарат OpenWide
Аппарат OpenWide

Когда пациентка попала к нам, рот открывался менее чем на 1,5 см. До этого был месяц поисков врачей и попыток разобраться, что происходит.

Первое, что было нужно — дать суставу опору и поддержку. Но как установить сплинт, если рот не открывается?

Мы начали с механотерапии с помощью аппарата Openwide. Пациентка занималась самостоятельно и буквально «учила» сустав снова открываться.

Полная вентральная дислокация суставного диска без репозиции
Полная вентральная дислокация суставного диска без репозиции

Дальше — длительная реабилитация и пошаговая комплексная работа:

  • механотерапия (несколько сплинтов с постепенной коррекцией);
  • курс физиотерапии.
Результат лечения
Результат лечения

Результат:

  • боль и дискомфорт ушли;
  • рот открывается более чем на 4 см;
  • лечение продолжается, сейчас пациентка ходит в сплинте.

Что дальше?
Дальше либо протезирование, чтобы сохранить поддержку сустава уже без сплинта, либо продолжение ношения сплинта как постоянной опоры.

Если вам знакома такая проблема, помните, что нельзя игнорировать симптомы и терпеть. Сустав не «перетерпит», ему нужна помощь.