В клинику обратилась пациентка семидесяти лет с жалобой на поломку протеза нижней челюсти и сломанные зубы снизу.
Мы увидели, что на верхней челюсти полностью отсутствовали зубы, снизу оставались два зуба под коронкой и три зуба разрушенные и пораженные кариесом корня.
Решили делать полный съемный пластиночный протез сверху и имплантацию по методики все на 4 на нижней челюсти с одномоментной нагрузкой временным металлопластмассовым протезом, потому что сверху условия для протезирования полным съемным протезом были удовлетворительные и у пациентке уже был положительный опыт ношения протеза сверху, а снизу протез будет держаться плоха в виду подвижности языка и переходных складок щеки и нижней губы.
Можно было поставить два полных съемных пластмассовых протеза, а можно сделать имплантацию по методики все на четырех сверху и снизу. Выбрали имплантацию снизу, а сверху полный съемный пластиночный протез.
На первом приеме была проведена консультация, фото регистрация совместно с хирургом Фахрисламовым Маратом Радиковичем и был проведен дополнительный метод исследования в виде КЛКТ и составлен план лечения для пациента.
На втором визите были проведены слепки для изготовления шаблонов для определения прикуса.
На третьем визите был определена высота прикуса и положение нижней челюсти с помощью восковых шаблонов и отправлены данные шаблоны вместе с гипсовыми моделями челюстей в лабораторию для постановки зубов на воске (что бы увидеть, где должны располагаться зубы по отношению к слизистой, костной ткани и лица).
На четвертом визите произведена примерка будущих зубов и проверка прикуса. Также было сделано сканирование челюстей и сканирование челюстей с постановкой зубов на воске. В этот же прием было выдано направление на анализы и был выбран день операции.
После сдачи анализов и ЭКГ врач анестезиолог реаниматолог ознакомился с ними. На ЭКГ были признаки тяжёлой формы нарушения сердечного ритма. Проведена консультация пациента у кардиолога с целью медикаментозной корректировки сердечного ритма. Пациентка добросовестно выполнила рекомендации врача кардиолога и через 4 месяца вернулась обратно для продолжения лечения.
На пятом визите во внутривенной седации было произведено удаление 5 зубов на нижней челюсти, коррекция костной ткани и установка 4 имплантатов системы МиС (Mis). В результате операции мы получили заклинивание имплантатов с нужным усилием для того, чтобы снять слепок для временной конструкции на имплантатах. Так же после операции было сделано КЛКТ для контроля позиции имплантатов.
Через 7 дней после операции из лаборатории пришел металлопластмассовый протез с армированием с десятью зубами на имплантатах и полный съемным пластмассовый протез на верхнюю челюсть.
Через три месяца после имплантации мы приступили к изготовлению постоянного металлопластмассового протеза с двенадцатью зубами на имплантатах. Количество посещений для установки данного протеза — четыре. Продолжительность два месяца.
