Применение прессованной керамики без содержания металла в стоматологии является неофициальным стандартом качественной работы в области эстетических и высокопрочных реставраций. Такой материал содержит в основе дисиликат лития, что позволяет изготавливать зубные микропротезы минимальной толщины. Изделия из прессованной керамики образует с поверхностью зуба прочную химическую связь, что положительным образом сказывается на качестве и длительности срока результата реставрации.
Виниры из пресс керамики
Виниры — тонкие пластины, закрепляемые на передней части зуба для сокрытия его дефектов, таких как: неэстетичный цвет эмали, аномальная форма зуба, сколы и большие межзубные промежутки. Керамические виниры производятся в зуботехнической лаборатории методом литьевого прессования под воздействием высокой температуры и давления, в результате чего, получаются микропротезы, обладающие высокой прочностью и устойчивостью при жевательной нагрузке.
Отличительные преимущества таких виниров:
- они легкие и очень тонкие;
- обладают естественным цветом, соответствующим оттенку зубной эмали, что дает возможность восстанавливать таким образом даже один зуб, не теряя общей эстетики;
- гипоаллергенные — обладают полной биологической совместимостью;
- высокопрочные, в отличие от изделий, изготовленных послойным методом;
- обладают высокой точностью прилегания к обработанной поверхности;
- более долговечные, по сравнению с накладками из композитных материалов.
К недостаткам пластинок из прессованной керамики можно отнести их дороговизну, возможную неустойчивость к чрезмерным нагрузкам и, как и у большинства вариантов данного протезирования — препарирование зуба.
Накладки из керамики — наиболее распространенный вид микропротезирования в ортопедии.
Показания и противопоказания к установке виниров из пресс керамики
Виниры (не только керамические) чаще всего устанавливаются на передние зубы, которые видны во время улыбки, а современные материалы позволяют проводить установку даже на вторые премоляры. Практически, это единственный способ восстановить зубы с сильными повреждениями за короткий срок.
Данный вид микропротезирования подходит как для здоровых так и для депульпированных зубов с целью устранить внешние проблемы зубного ряда, связанные с несовершенной формой или цветом эмали.
Чаще всего, пластины из прессованного керамического материала используются в следующих случаях:
- дефекты зубной эмали или дентина;
- изменение цвета эмали по причине кариеса;
- сколы или трещины;
- большие межзубные промежутки (диастемы, тремы);
- системная или очаговая деминерализация;
- кривизна зуба (чаще всего — небольшая);
- изменение цвета пломб или зубной эмали в результате лечения различными антибиотиками.
Также, существуют и противопоказания к данному методу протезирования, как и у любого другого вида лечения. Стоматологи-ортопеды не рекомендуют ставить пластины из керамики при следующих показаниях:
- кариозные поражения эмали и болезни пародонта;
- сильно разрушенные зубы либо установленные на них слишком большие пломбы, в связи с чем, произойдет потеря твердости зубной поверхности, что приведет к его разрушению, в случае установки накладки;
- при непроизвольном сжимании и скрежете зубов (бруксизме).
Данные противопоказания применимы не только к керамическим винирам, любые микропротезы подобного рода должны устанавливаться только на вылеченные зубы. Поэтому, на приеме у ортопеда собирается тщательный анамнез для составления более корректного плана лечения, в связи с чем, пациенту могут потребоваться услуги стоматолога-терапевта или гигиениста.
Этапы установки керамических виниров
Установка виниров из пресс керамики выполняется непрямым методом — то есть потребуется более одного визита к ортопеду. Весь процесс включает в себя следующие этапы:
- определение оттенка накладки;
- удаление слоя твердой ткани зуба (препарирование) , в некоторых случаях можно обойтись без него;
- снятие слепка препарированного слоя;
- фиксация временной накладки на обточенный зуб для защиты от бактерий агрессивной среды полости рта;
- лабораторное изготовление микропротеза.
Заключительный этап — закрепление: керамические виниры приклеиваются специальным стоматологическим цементом, но предварительно на обработанную поверхность наносится специальный гель, усиливающий закрепление микропротеза.
Уход за винирами
Виниры любых разновидностей, будь то керамические, фарфоровые, и другие, требуют такого же ухода, как и за природными зубами. Но есть дополнительные рекомендации для сохранения эстетического вида и продления срока службы накладок, а именно: сокращение употребления пищи с красителями, так как есть риск того, что соединительный цемент может изменить свой оттенок; не подвергать зубы с накладками усиленной нагрузке для избежания отклеивания или повреждения накладок и каждые полгода проводить профилактические осмотры в стоматологической клинике.
Альтернатива керамическим винирам
По словам врача-ортопеда стоматологического центра «Стволыгин», Гамлета Артушевича Бараказяна, существуют иные разновидности виниров, выполненные из других материалов.
Виниры могут быть выполнены из разных материалов, например, есть керамические виниры, композитные, а также компониры и люминиры. Выбор материала изготовления зависит от индивидуальных особенностей пациента, его целей и бюджета.
Виниры из фарфора — сохраняют стойкость первоначального цвета, обладают высокой прочностью и идентичны цвету эмали. Фарфоровые накладки трудно отличить от обычных, здоровых зубов человека. Они изготавливаются двумя способами: первый — послойное нанесение фарфора и термическая обработка изделия; второй — изготовление методом литьевого прессования с применением давления и высокой температуры.
Накладки из диоксида циркония — изготавливаются с применением высокоточных CAD/CAM технологий для производства основы — циркониевого каркаса, который вырезается на автоматизированном оборудовании путем фрезерования. Такой метод позволяет полностью исключить ошибки, вызванные человеческим фактором. Далее, данные виниры производятся путем нанесения фарфоровой массы на циркониевый каркас под воздействием высокой температуры. По качеству такие виниры схожи с изделиями из прессованного фарфора, но они значительно превосходят в плане прочности изделия, выполненные без воздействия пресса.
Люминиры — единственный вид микропротезов подобного рода, при котором применяется щадящая подготовка эмали зуба — грубо говоря, практически ничего не стачивается. Данные виниры обладают меньшей толщиной, по сравнению с другими — одна пятая часть от миллиметра, однако, из-за того, что такие накладки сверхтонкие, их срок службы немного меньше, по сравнению с другими винирами.